Видео: эндоскопическая монопортальная декомпрессия

🧠 Клинический случай | Эндоскопическая монопортальная декомпрессия V3-сегмента позвоночной артерии у пациента с аномалией Киммерле

В преддверии скорого старта нашего образовательного курса («Аномалии краниовертебрального перехода (Киммерле + Киари)», 9–10 сентября 2026 года, регистрация на курс: +7-977-696-14-17) мы публикуем разборы реальной клинической практики. 👆🏻Нам важно, чтобы еще до начала занятий вы погрузились в рабочую атмосферу.

🎦Смотреть видео:

🔗ВК
🔗Дзен

Пациент С., 40 лет

Обратился с жалобами на эпизоды утраты зрения, головокружения и синкопальные состояния при поворотах и наклоне головы.

При КТ-ангиографии выявлена аномалия Киммерле 4 степени с двух сторон.

🔬 Хирургическая тактика

Принято решение о стадийном хирургическом лечении. Первым этапом выполнена эндоскопическая декомпрессия V3-сегмента левой позвоночной артерии. Операция выполнена в Институте функциональной нейрохирургии академика В.В. Крылова.

⚙️ Этапы операции:

1. Разметка под контролем интраоперационной флюороскопии

2. Под ЭОП-контролем направляющий стержень установлен в основание костного мостика — треугольника Киммерле

3. По направляющему стержню последовательно введены тубулярные расширители

4. Установлен эндоскопический порт

5. Скелетирование дужки С1 и треугольника Киммерле

6. Резекция костного мостика аномалии Киммерле алмазным бором и кусачками Керрисона

7. Костный мостик полностью удалён — декомпрессия позвоночной артерии завершена

✅ Результат

Пациент выписан на 2-е сутки после операции с регрессом неврологической симптоматики с левой стороны.