🧠 Клинический случай | Эндоскопическая монопортальная декомпрессия V3-сегмента позвоночной артерии у пациента с аномалией Киммерле
В преддверии скорого старта нашего образовательного курса («Аномалии краниовертебрального перехода (Киммерле + Киари)», 9–10 сентября 2026 года, регистрация на курс: +7-977-696-14-17) мы публикуем разборы реальной клинической практики. 👆🏻Нам важно, чтобы еще до начала занятий вы погрузились в рабочую атмосферу.
🎦Смотреть видео:
🔗ВК
🔗Дзен
Пациент С., 40 лет
Обратился с жалобами на эпизоды утраты зрения, головокружения и синкопальные состояния при поворотах и наклоне головы.
При КТ-ангиографии выявлена аномалия Киммерле 4 степени с двух сторон.
🔬 Хирургическая тактика
Принято решение о стадийном хирургическом лечении. Первым этапом выполнена эндоскопическая декомпрессия V3-сегмента левой позвоночной артерии. Операция выполнена в Институте функциональной нейрохирургии академика В.В. Крылова.
⚙️ Этапы операции:
1. Разметка под контролем интраоперационной флюороскопии
2. Под ЭОП-контролем направляющий стержень установлен в основание костного мостика — треугольника Киммерле
3. По направляющему стержню последовательно введены тубулярные расширители
4. Установлен эндоскопический порт
5. Скелетирование дужки С1 и треугольника Киммерле
6. Резекция костного мостика аномалии Киммерле алмазным бором и кусачками Керрисона
7. Костный мостик полностью удалён — декомпрессия позвоночной артерии завершена
✅ Результат
Пациент выписан на 2-е сутки после операции с регрессом неврологической симптоматики с левой стороны.
В преддверии скорого старта нашего образовательного курса («Аномалии краниовертебрального перехода (Киммерле + Киари)», 9–10 сентября 2026 года, регистрация на курс: +7-977-696-14-17) мы публикуем разборы реальной клинической практики. 👆🏻Нам важно, чтобы еще до начала занятий вы погрузились в рабочую атмосферу.
🎦Смотреть видео:
🔗ВК
🔗Дзен
Пациент С., 40 лет
Обратился с жалобами на эпизоды утраты зрения, головокружения и синкопальные состояния при поворотах и наклоне головы.
При КТ-ангиографии выявлена аномалия Киммерле 4 степени с двух сторон.
🔬 Хирургическая тактика
Принято решение о стадийном хирургическом лечении. Первым этапом выполнена эндоскопическая декомпрессия V3-сегмента левой позвоночной артерии. Операция выполнена в Институте функциональной нейрохирургии академика В.В. Крылова.
⚙️ Этапы операции:
1. Разметка под контролем интраоперационной флюороскопии
2. Под ЭОП-контролем направляющий стержень установлен в основание костного мостика — треугольника Киммерле
3. По направляющему стержню последовательно введены тубулярные расширители
4. Установлен эндоскопический порт
5. Скелетирование дужки С1 и треугольника Киммерле
6. Резекция костного мостика аномалии Киммерле алмазным бором и кусачками Керрисона
7. Костный мостик полностью удалён — декомпрессия позвоночной артерии завершена
✅ Результат
Пациент выписан на 2-е сутки после операции с регрессом неврологической симптоматики с левой стороны.
