Хирургическое лечение частично тромбированной гигантской аневризмы левой ВСА без разрыва
👵🏻Пациентка М., 67 лет, с частично тромбированной гигантской аневризмой левой внутренней сонной артерии обратилась в Институт функциональной нейрохирургии РЦНН. Учитывая сложный характер аневризмы, рутинное клипирование аневризмы и эндоваскулярная эмболизация не представлялись возможными. Пациентке проведено этапное гибридное хирургическое лечение.
Видео:
🔗Дзен
1️⃣Первым этапом с целью определения коллатерального кровотока, под контролем нейрофизиологического мониторинга, пациентке выполнен баллоно-окклюзионный тест, на основании которого была оценена состоятельность коллатерального кровотока. Снижения потенциалов и нарастания неврологического дефицита по данным нейрофизиологического мониторинга не отмечалось.
2️⃣Вторым этапом выполнено экстра-интракраниальное шунтирование из верхней щитовидной артерии в М2 сегмент средней мозговой артерии слева при помощи аутографта из лучевой артерии. Во время проведения временного пережатия устья ВСА на работающем шунте отмечено снижение потенциалов по данным нейрофизиологического мониторинга, вследствие чего было принято решение о проведении треппинга ВСА в отсроченном периоде.
✅Через 10 дней выполнена гибридная операция, первым этапом оценен кровоток по анастомозу и по коллатералям при помощи церебральной субтракционной дигитальной ангиографии и ультразвукового допплеровского сканирования, выполнен баллоно-окклюзионный тест. Снижения потенциалов не отмечалось, пациентка перенесла тест хорошо. Выполнено лигирование левой внутренней сонной артерии на шее.
Операционная бригада:
- Нейрохирурги: Лукьянчиков В.А., Шатохин Т.А., Кулов З.А., Голоднев Г.Е.
- Эндоваскулярные хирурги: Щипакин В.Л., Синицын И.А.
- Анестезиологи: Хуртина Н.А., Мошков А.С., Носкова Н.В.
- Нейрофизиологи: Шмидт Д.А., Головнева Е.А., Костикова М.В.
- Врач УЗИ: Медведев Р.Б.
👵🏻Пациентка М., 67 лет, с частично тромбированной гигантской аневризмой левой внутренней сонной артерии обратилась в Институт функциональной нейрохирургии РЦНН. Учитывая сложный характер аневризмы, рутинное клипирование аневризмы и эндоваскулярная эмболизация не представлялись возможными. Пациентке проведено этапное гибридное хирургическое лечение.
Видео:
🔗Дзен
1️⃣Первым этапом с целью определения коллатерального кровотока, под контролем нейрофизиологического мониторинга, пациентке выполнен баллоно-окклюзионный тест, на основании которого была оценена состоятельность коллатерального кровотока. Снижения потенциалов и нарастания неврологического дефицита по данным нейрофизиологического мониторинга не отмечалось.
2️⃣Вторым этапом выполнено экстра-интракраниальное шунтирование из верхней щитовидной артерии в М2 сегмент средней мозговой артерии слева при помощи аутографта из лучевой артерии. Во время проведения временного пережатия устья ВСА на работающем шунте отмечено снижение потенциалов по данным нейрофизиологического мониторинга, вследствие чего было принято решение о проведении треппинга ВСА в отсроченном периоде.
✅Через 10 дней выполнена гибридная операция, первым этапом оценен кровоток по анастомозу и по коллатералям при помощи церебральной субтракционной дигитальной ангиографии и ультразвукового допплеровского сканирования, выполнен баллоно-окклюзионный тест. Снижения потенциалов не отмечалось, пациентка перенесла тест хорошо. Выполнено лигирование левой внутренней сонной артерии на шее.
Операционная бригада:
- Нейрохирурги: Лукьянчиков В.А., Шатохин Т.А., Кулов З.А., Голоднев Г.Е.
- Эндоваскулярные хирурги: Щипакин В.Л., Синицын И.А.
- Анестезиологи: Хуртина Н.А., Мошков А.С., Носкова Н.В.
- Нейрофизиологи: Шмидт Д.А., Головнева Е.А., Костикова М.В.
- Врач УЗИ: Медведев Р.Б.
