Медицинская газета
№33 (21.08.2024)
Русский метод
Первые Сербиненковские чтения – Российская научно-практическая конференция по эндоваскулярной хирургии
В Кинешме на Волге собрались специалисты мирового уровня и молодые врачи, пожелавшие узнать историю и современные возможности минимально инвазивного результативного метода лечения многих видов сосудистой патологии.
Куда нитка, туда и шарик
Фёдор Сербиненко в Московском институте нейрохирургии в 60-70-е годы разработал основы принципиально нового – эндоваскулярного – лечения каротиднокавернозных соустий, аневризм и артерио-венозных мальформаций головного мозга. Он взялся, как писал, за «узел, достойный развязывания», и первый в мире успешно развязал его.
После окончания с отличием I Московского мединститута в 1954 г. Ф. Сербиненко распределили в ординатуру по нейрохирургии в Институт им. Н.Н. Бурденко. Всю дальнейшую жизнь – почти полвека – он проработал в одномединственном месте – Институте нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, сделав здесь свою карьеру, достигнув научных вершин и оставив миру своё открытие – эндоваскулярную хирургию.
По собственной инициативе он начинает углублённо заниматься исследованием каротидно-кавернозных соустий, образующихся вследствие травматического разрыва сонной артерии. Изучает клиническую картину и мозговой кровоток, анализирует причины малой эффективности внутричерепных и внечерепных операций и приходит к выводу: нужны принципиально новые пути ликвидации патологических фистул. Но где они? Учёный непрестанно думает об этом.
На Первомайской демонстрации на Красной площади Ф. Сербиненко увидел многократно ранее виденное: воздушные шарики легко подчиняются подергиваниям за нитку, к которой привязаны. Куда нитка – туда шарик. Мгновенно, как он мне рассказывал, родилась идея вводить в сосуды управляемый баллон-катетер. Это было в 1959 г. Но от прекрасной идеи до её осуществления прошли долгие годы.
Только в 1971 г. он позволил себе выступить с докладом по эндоваскулярным вмешательствам на I Всесоюзном съезде нейрохирургов. Тогда же впервые опубликовал результаты своих исследований в журнале «Вопросы нейрохирургии». Какое счастье, что он отправил свою обобщающую статью в американский Journal of Neurosurgery. Она получила сильный резонанс в нейрохирургическом мире и закрепила приоритет Отчизны.
Для ознакомления с «русским методом» Сербиненко в Москву потянулись профессора из Франции, США, Германии, Италии, Польши, Венгрии и других стран. Ученики Фёдора Андреевича начали применять эндоваскулярное лечение сосудистой патологии мозга в Ленинграде, Киеве, Свердловске, Ростове-на-Дону, Риге, Иркутске.
Фёдор Андреевич открывает первое в мире отделение эндоваскулярной хирургии в Институте нейрохирургии и создаёт отечественную школу эндоваскулярных хирургов. Его последователи творчески развивают новое направление во многих регионах России, в ближнем и дальнем зарубежье.
Ф. Сербиненко стал признанным классиком при жизни. Но счастливым, несмотря на высокие регалии, себя не чувствовал. Он так и не смог добиться на Родине серийного производства баллонкатетеров. Его дело получило опережающее технологическое развитие на практичном Западе. Это стало незаживающей раной в чувствительной душе создателя.
Мировое признание
В вышедшей в 2000 г. в США «Книге всех изобретений во все времена в области медицины» (Time tables of medicine) среди 7 открытий, сделанных в России (конечно, их гораздо больше), одно – баллонная хирургия – принадлежит Ф. Сербиненко.
Ведущий в мире нейрохирургический журнал Neurosurgery (США) удостоил его редкой чести, опубликовав в 2000 г. большую статью «Дань уважения доктору Фёдору Сербиненко, основателю эндоваскулярной нейрохирургии». В комментариях к ней крупнейшие нейрохирурги мира James T. Goodrich, Edward R.Laws, Jr., Gerard Debrun подчёркивают, что Ф. Сербиненко открыл эру современной эндоваскулярной хирургии и его вклад в интервенционную нейрорадиологию соразмерен Нобелевской премии.
Баллонная хирургия Сербиненко получила своё продолжение в применении микроспиралей, стентов, в появлении новых окклюзирующих материалов и других технологий для внутрисосудистых операций.
Истинно мёртв только тот, кто забыт. Ф. Сербиненко не забыт. Он живёт в своих близких, друзьях и учениках, в спасённых больных, в благодарной памяти Института и России, в основанной им и развивающейся уже независимо от своего создателя эндоваскулярной нейрохирургии.
За прошедшие годы в Национальном центре нейрохирургии прооперированы многие тысячи больных с сосудистой патологией головного и спинного мозга. Особенно бурное развитие это направление получило в последние 15 лет. Разработаны и широко применяются в клинической практике методики трансвенозной окклюзии при дуральных артериовенозных фистулах, трансартериальной эмболизации новейшими клеевыми композициями при артериовенозных мальформациях головного и спинного мозга, артериовенозных фистулах и краниофациальных ангиодисплозиях, ангиопластика и стентирование при стенозах экстракраниальных и интракраниальных сосудов. Используются потокоперенаправляющие стенты в лечении сложных аневризм, в том числе и гигантского размера, ранее считавшихся неоперабельными. Разработана и эффективно применяется методика интраартериальной химиотерапии при лимфомах головного мозга и ретинобластомах у детей.
Имя Фёдора Андреевича – создателя эндоваскулярной нейрохирургии благодарно присутствует в России и в мире.
В последние годы создано Российское общество эндоваскулярных нейрохирургов им. Ф.А. Сербиненко. Учреждена медаль им. Ф.А. Сербиненко за достижения в эндоваскулярной нейрохирургии.
Научная часть
Сербиненковские чтения открыл доклад главного рентгенэндоваскулярного хирурга Минздрава России академика РАН Баграта Алекяна. В стране работает около полутысячи региональных сосудистых центров, оснащённых необходимыми высокими технологиями. И это организационное мероприятие позволило за последние 10 лет коренным образом изменить ситуацию с оказанием специализированной помощи широкому кругу больных и главное – радикально улучшить её результаты. Рентгенэндоваскулярная нейрохирургия официально признана самостоятельной специальностью и вошла в ВАКовский перечень. Это очень важно для её дальнейшего развития. Вместе с тем Б. Алекян отметил, что по ряду позиций в рентгенэндоваскулярном и чрескожном лечении патологии сердца и крупных сосудов мы ещё серьёзно отстаём от США, что главным образом связано с особенно большой стоимостью этих высокотехнологичных операций.
Главный нейрохирург Минздрава России академик Владимир Крылов уделил внимание хирургии аневризм головного мозга в России. Он обосновал показания к выбору метода лечения: эндоваскулярному или микрохирургическому. Это особенно важно ещё и потому, что около половины всех операций по поводу аневризм головного мозга носят превентивный характер. При этом необходимо гарантировать не только отсутствие летального исхода, но и инвалидирующих осложнений.
Доклад В. Крылова удачно дополнил его ученик кандидат медицинских наук Т. Шатохин, проведя детальный сравнительный анализ обоих методов выключения церебральных аневризм.
Профессор Сергей Яковлев продемонстрировал эволюцию эндоваскулярных методов лечения каротидно-кавернозных соустий – от баллонного их выключения до потокоперенаправляющих стентов.
Динамику применений баллонкатетерной техники при посттравматических профузных носовых кровотечениях раскрыл профессор Валерий Лазарев.
Отдельное внимание было уделено эндоваскулярному лечению артериовенозных мальформаций головного (доктор медицинских наук К. Орлов) и спинного (кандидат медицинских наук Е. Виноградов) мозга.
Профессор Д. Кандыба остановился на внутрисосудистой хирургии в остром периоде разрыва церебральных аневризм.
Академик РАН Л. Коков раскрыл возможности рентгенэндоваскулярной профилактики кардиоэмболического инсульта. Были представлены другие интересные доклады и сообщения о результатах непосредственной работы ряда региональных сосудистых центров России и стран СНГ.
Память родной земли
Бережно и трогательно хранят память о знаменитом Фёдоре Андреевиче в селе Щелыково Островского района Костромской области. Том самом, где было имение, а ныне находится дом музей великого драматурга Александра Николаевича Островского. На прилегающем к дому Ф. Сербиненко участке учёные и эндоваскулярные хирурги посадили яблоневый сад и ведущую к нему липовую аллею. На поле рядом установлен памятный камень. Память о нём живёт, а память – это и есть жизнь после смерти.
Статья в формате PDF.
Леонид ЛИХТЕРМАН,
профессор,
заслуженный деятель науки РФ,
Лауреат Государственной премии РФ.
Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко.
№33 (21.08.2024)
Русский метод
Первые Сербиненковские чтения – Российская научно-практическая конференция по эндоваскулярной хирургии
В Кинешме на Волге собрались специалисты мирового уровня и молодые врачи, пожелавшие узнать историю и современные возможности минимально инвазивного результативного метода лечения многих видов сосудистой патологии.
Куда нитка, туда и шарик
Фёдор Сербиненко в Московском институте нейрохирургии в 60-70-е годы разработал основы принципиально нового – эндоваскулярного – лечения каротиднокавернозных соустий, аневризм и артерио-венозных мальформаций головного мозга. Он взялся, как писал, за «узел, достойный развязывания», и первый в мире успешно развязал его.
После окончания с отличием I Московского мединститута в 1954 г. Ф. Сербиненко распределили в ординатуру по нейрохирургии в Институт им. Н.Н. Бурденко. Всю дальнейшую жизнь – почти полвека – он проработал в одномединственном месте – Институте нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, сделав здесь свою карьеру, достигнув научных вершин и оставив миру своё открытие – эндоваскулярную хирургию.
По собственной инициативе он начинает углублённо заниматься исследованием каротидно-кавернозных соустий, образующихся вследствие травматического разрыва сонной артерии. Изучает клиническую картину и мозговой кровоток, анализирует причины малой эффективности внутричерепных и внечерепных операций и приходит к выводу: нужны принципиально новые пути ликвидации патологических фистул. Но где они? Учёный непрестанно думает об этом.
На Первомайской демонстрации на Красной площади Ф. Сербиненко увидел многократно ранее виденное: воздушные шарики легко подчиняются подергиваниям за нитку, к которой привязаны. Куда нитка – туда шарик. Мгновенно, как он мне рассказывал, родилась идея вводить в сосуды управляемый баллон-катетер. Это было в 1959 г. Но от прекрасной идеи до её осуществления прошли долгие годы.
Только в 1971 г. он позволил себе выступить с докладом по эндоваскулярным вмешательствам на I Всесоюзном съезде нейрохирургов. Тогда же впервые опубликовал результаты своих исследований в журнале «Вопросы нейрохирургии». Какое счастье, что он отправил свою обобщающую статью в американский Journal of Neurosurgery. Она получила сильный резонанс в нейрохирургическом мире и закрепила приоритет Отчизны.
Для ознакомления с «русским методом» Сербиненко в Москву потянулись профессора из Франции, США, Германии, Италии, Польши, Венгрии и других стран. Ученики Фёдора Андреевича начали применять эндоваскулярное лечение сосудистой патологии мозга в Ленинграде, Киеве, Свердловске, Ростове-на-Дону, Риге, Иркутске.
Фёдор Андреевич открывает первое в мире отделение эндоваскулярной хирургии в Институте нейрохирургии и создаёт отечественную школу эндоваскулярных хирургов. Его последователи творчески развивают новое направление во многих регионах России, в ближнем и дальнем зарубежье.
Ф. Сербиненко стал признанным классиком при жизни. Но счастливым, несмотря на высокие регалии, себя не чувствовал. Он так и не смог добиться на Родине серийного производства баллонкатетеров. Его дело получило опережающее технологическое развитие на практичном Западе. Это стало незаживающей раной в чувствительной душе создателя.
Мировое признание
В вышедшей в 2000 г. в США «Книге всех изобретений во все времена в области медицины» (Time tables of medicine) среди 7 открытий, сделанных в России (конечно, их гораздо больше), одно – баллонная хирургия – принадлежит Ф. Сербиненко.
Ведущий в мире нейрохирургический журнал Neurosurgery (США) удостоил его редкой чести, опубликовав в 2000 г. большую статью «Дань уважения доктору Фёдору Сербиненко, основателю эндоваскулярной нейрохирургии». В комментариях к ней крупнейшие нейрохирурги мира James T. Goodrich, Edward R.Laws, Jr., Gerard Debrun подчёркивают, что Ф. Сербиненко открыл эру современной эндоваскулярной хирургии и его вклад в интервенционную нейрорадиологию соразмерен Нобелевской премии.
Баллонная хирургия Сербиненко получила своё продолжение в применении микроспиралей, стентов, в появлении новых окклюзирующих материалов и других технологий для внутрисосудистых операций.
Истинно мёртв только тот, кто забыт. Ф. Сербиненко не забыт. Он живёт в своих близких, друзьях и учениках, в спасённых больных, в благодарной памяти Института и России, в основанной им и развивающейся уже независимо от своего создателя эндоваскулярной нейрохирургии.
За прошедшие годы в Национальном центре нейрохирургии прооперированы многие тысячи больных с сосудистой патологией головного и спинного мозга. Особенно бурное развитие это направление получило в последние 15 лет. Разработаны и широко применяются в клинической практике методики трансвенозной окклюзии при дуральных артериовенозных фистулах, трансартериальной эмболизации новейшими клеевыми композициями при артериовенозных мальформациях головного и спинного мозга, артериовенозных фистулах и краниофациальных ангиодисплозиях, ангиопластика и стентирование при стенозах экстракраниальных и интракраниальных сосудов. Используются потокоперенаправляющие стенты в лечении сложных аневризм, в том числе и гигантского размера, ранее считавшихся неоперабельными. Разработана и эффективно применяется методика интраартериальной химиотерапии при лимфомах головного мозга и ретинобластомах у детей.
Имя Фёдора Андреевича – создателя эндоваскулярной нейрохирургии благодарно присутствует в России и в мире.
В последние годы создано Российское общество эндоваскулярных нейрохирургов им. Ф.А. Сербиненко. Учреждена медаль им. Ф.А. Сербиненко за достижения в эндоваскулярной нейрохирургии.
Научная часть
Сербиненковские чтения открыл доклад главного рентгенэндоваскулярного хирурга Минздрава России академика РАН Баграта Алекяна. В стране работает около полутысячи региональных сосудистых центров, оснащённых необходимыми высокими технологиями. И это организационное мероприятие позволило за последние 10 лет коренным образом изменить ситуацию с оказанием специализированной помощи широкому кругу больных и главное – радикально улучшить её результаты. Рентгенэндоваскулярная нейрохирургия официально признана самостоятельной специальностью и вошла в ВАКовский перечень. Это очень важно для её дальнейшего развития. Вместе с тем Б. Алекян отметил, что по ряду позиций в рентгенэндоваскулярном и чрескожном лечении патологии сердца и крупных сосудов мы ещё серьёзно отстаём от США, что главным образом связано с особенно большой стоимостью этих высокотехнологичных операций.
Главный нейрохирург Минздрава России академик Владимир Крылов уделил внимание хирургии аневризм головного мозга в России. Он обосновал показания к выбору метода лечения: эндоваскулярному или микрохирургическому. Это особенно важно ещё и потому, что около половины всех операций по поводу аневризм головного мозга носят превентивный характер. При этом необходимо гарантировать не только отсутствие летального исхода, но и инвалидирующих осложнений.
Доклад В. Крылова удачно дополнил его ученик кандидат медицинских наук Т. Шатохин, проведя детальный сравнительный анализ обоих методов выключения церебральных аневризм.
Профессор Сергей Яковлев продемонстрировал эволюцию эндоваскулярных методов лечения каротидно-кавернозных соустий – от баллонного их выключения до потокоперенаправляющих стентов.
Динамику применений баллонкатетерной техники при посттравматических профузных носовых кровотечениях раскрыл профессор Валерий Лазарев.
Отдельное внимание было уделено эндоваскулярному лечению артериовенозных мальформаций головного (доктор медицинских наук К. Орлов) и спинного (кандидат медицинских наук Е. Виноградов) мозга.
Профессор Д. Кандыба остановился на внутрисосудистой хирургии в остром периоде разрыва церебральных аневризм.
Академик РАН Л. Коков раскрыл возможности рентгенэндоваскулярной профилактики кардиоэмболического инсульта. Были представлены другие интересные доклады и сообщения о результатах непосредственной работы ряда региональных сосудистых центров России и стран СНГ.
Память родной земли
Бережно и трогательно хранят память о знаменитом Фёдоре Андреевиче в селе Щелыково Островского района Костромской области. Том самом, где было имение, а ныне находится дом музей великого драматурга Александра Николаевича Островского. На прилегающем к дому Ф. Сербиненко участке учёные и эндоваскулярные хирурги посадили яблоневый сад и ведущую к нему липовую аллею. На поле рядом установлен памятный камень. Память о нём живёт, а память – это и есть жизнь после смерти.
Статья в формате PDF.
Леонид ЛИХТЕРМАН,
профессор,
заслуженный деятель науки РФ,
Лауреат Государственной премии РФ.
Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко.
