Уважаемые коллеги, предлагаем вашему вниманию клинический случай: АВМ+эпилепсия.
Смотреть здесь: https://t.me/schoolneuro/480
🧑🏻🦱 Пациент А., 26 лет. В 21 год впервые развился билатеральный тонико-клонический приступ.
🧨 При дообследовании выявлена АВМ левой лобной доли. Учитывая близко расположение к центру речи от «открытого» оперативного лечения воздержались, в 2021 году прошел облучение на аппарате-гамма-нож. Несмотря на проводимый подбор терапии приступы сохранялись с частотой 2 раза в месяц.
🔬При контрольной ангиографии выявлено частичное заполнение клубка АВМ. Учитывая кровоснабжение из ветвей СМА и поверхностное дренирование принято решение об открытом удалении клубка. По данным МРТ выявлено двустороннее представительство центра речи.
🏥 В мае 2024 года пациенту выполнено оперативное лечение. При участии мультидисциплинарной команды ФГБУ ФЦМН ФМБА России (нейрохирурги, нейрофизиологи, нейролингвисты, анестезиологи) пациент был пробужден во время операции. Выполнено интраоперационное картирование речевого центра, после чего клубок АВМ и область перенесенного кровоизлияния с продуктами распада гемоглобина иссечена.
💥В послеоперационном периоде речевых нарушений не было. Выписан на 7 сутки. За период наблюдения эпилептических приступов не было.
Смотреть здесь: https://t.me/schoolneuro/480
🧑🏻🦱 Пациент А., 26 лет. В 21 год впервые развился билатеральный тонико-клонический приступ.
🧨 При дообследовании выявлена АВМ левой лобной доли. Учитывая близко расположение к центру речи от «открытого» оперативного лечения воздержались, в 2021 году прошел облучение на аппарате-гамма-нож. Несмотря на проводимый подбор терапии приступы сохранялись с частотой 2 раза в месяц.
🔬При контрольной ангиографии выявлено частичное заполнение клубка АВМ. Учитывая кровоснабжение из ветвей СМА и поверхностное дренирование принято решение об открытом удалении клубка. По данным МРТ выявлено двустороннее представительство центра речи.
🏥 В мае 2024 года пациенту выполнено оперативное лечение. При участии мультидисциплинарной команды ФГБУ ФЦМН ФМБА России (нейрохирурги, нейрофизиологи, нейролингвисты, анестезиологи) пациент был пробужден во время операции. Выполнено интраоперационное картирование речевого центра, после чего клубок АВМ и область перенесенного кровоизлияния с продуктами распада гемоглобина иссечена.
💥В послеоперационном периоде речевых нарушений не было. Выписан на 7 сутки. За период наблюдения эпилептических приступов не было.
